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        1. 為什么不建議乳汁淤積、乳腺炎時使用熱敷
           

          近來處理的十余例乳汁淤積、乳腺炎都沒有按照傳統做法—對產婦乳房進行熱敷,只是根據乳房淤堵的具體情況進行點穴、按摩、疏通,并指導產婦使用不同姿勢哺乳,通過寶寶有力吸吮,讓乳腺更加通暢。對比曾經用過熱敷加按摩加吸奶器的方法,感覺痛苦更小,疏通效果更顯著,在把之前通乳的案例經驗總結后,要很認真地說,乳汁淤積、乳腺炎時最好不使用熱敷和吸奶器,原因如下:

          1產后生理性乳漲
          產后生理性乳漲屬于產后激素水平變化產生的腺體增生、腺泡增生、乳管擴張、乳房水腫,整個乳房摸上去像完整的一片有厚度有彈性的囊性腫塊。此時乳腺尚未通暢,熱敷會加重水腫。最好的方法是手擠按摩加寶寶勤吸吮。一般三天左右自行消失。

          2乳汁淤積
          乳汁淤積,局部腺體泌乳不充分或乳汁排出不暢,形成局部實性腫塊,具備一定厚度、硬度,觸及有痛感。產生淤積的源頭其實并不在硬塊本身,而是在乳頭表面或乳暈內的乳腺管膨大處。熱敷可以讓硬塊暫時軟化,可不及時清理前面的淤堵,只會讓硬塊處乳腺再次漲奶而硬度增強,且壓迫周邊原本通暢的乳腺管,堵塞面積會加大。所以處理的最好方法,是找到淤堵的源頭,對癥處理。比如乳頭表面因含接不當或錯誤使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大處淤堵的,手擠排淤。

          3無菌性乳腺炎
          無菌性乳腺炎,乳汁淤積嚴重后,乳房局部紅、腫、熱、痛,甚至有全身性癥狀,如發冷、頭暈頭痛、四肢無力酸痛、高燒。此時淤積已經比較嚴重,熱敷會加速產奶,而淤積消除卻很緩慢,所以熱敷反而有可能加重癥狀。此時最好請專業人員進行按摩疏通,并對癥服用退燒藥及乳腺炎用藥,并及時補充水分。在疏通過程中只要體溫穩定在38.5以下可以繼續進行哺乳,更換不同哺乳姿勢,均勻吸通乳腺。如果體溫持續高熱不退,及時就醫輸液治療,先控制住體溫及脫水癥狀,再繼續進行通乳按摩,并在體溫穩定下降的情況下讓寶寶勤吸吮。就醫用藥盡量選用不影響母乳喂養的。

          4感染性乳腺炎
          感染性乳腺炎,乳房內形成膿腫、腫塊中央變軟,若為乳房深度膿腫,會出現全乳房腫脹、疼痛、高熱不退。如果熱敷會加重感染擴散。最好的方法是及時就醫,確診后穿刺治療。此種情況感染屬于細菌通過乳頭破損處沿淋巴管入侵,是乳腺組織炎癥,乳汁本身并不受影響,所以在治療用藥后,體溫平穩下降,乳房內無膿腫的情況下,可以繼續母乳喂養。具體可咨詢專業催乳師。

          發表于:2015/12/16
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